Имплантация Все - на - 4 (все на 4) в Кемерово: особенности метода и отзывы врача

Что такое Всё на 4? Это метод восстановления зубного ряда на 4 имплантах за 1 день

Представьте, что у вас нет зубов (или они совсем плохие) и съемный протез («вставная челюсть») — это не ваш вариант, по каким то причинам. Что делать?

За моими плечами сотни проведенных операций по имплантации. И если два десятилетия назад полная съемная «вставная челюсть» была приговором для большинства пациентов с отсутствием зубов, то сегодня мы имеем возможность дать людям совершенно иное качество жизни. Речь идет о методике «Всё на 4» - методика протезирования, при которой на четыре имплантата фиксируется полный съемный протез.

Ко мне в клинику в Кемерово часто приходят пациенты с вопросом: «Доктор, у меня нет зубов, но я боюсь сложной операции...»

В этой статье я, как практик, хочу рассказать о нюансах, подводных камнях и секретах успеха этой методики, которые не всегда пишут в рекламных буклетах.

Что такое имплант на все 4 на самом деле?

Данный методика была разработана португальским профессором Пауло Мало более 20 лет назад. Суть гениально проста: на одной челюсти (верхней или нижней) устанавливается всего 4 имплантата, на которые сразу же фиксируется несъемный мостовидный протез с 12–14 зубами.

Но простота эта обманчива. С хирургической точки зрения это ювелирная работа. Ключевое отличие от классической имплантации (когда ставится, например, 8–10 имплантов) заключается в расположении этих четырех «стержней».

Если при классике все импланты стоят строго вертикально, как столбики забора, то при Всё на 4 два задних сильно наклонены. Они словно «обходят» опасные зоны: на верхней челюсти — уходят в обход гайморовых пазух, на нижней — огибают канал с нервом, чтобы его не задеть.

Почему именно 4, а не больше?

Главная проблема, с которой мы сталкиваемся при полной адентии(на одной челюсти либо на обеих сразу) – атрофия костной ткани, патологический процесс, при котором происходит постепенное уменьшение толщины и объёма кости челюсти. По-другому этот процесс можно назвать «резорбцией» или «разрушением». После потери зубов кость перестает получать жевательную нагрузку и начинает таять. Если у пациента нет зубов 5–10 лет, ставить классические импланты в боковых отделах часто просто некуда – кости там критически мало. Требуется дорогостоящая и травматичная операция по наращиванию кости (синус-лифтинг), необходимо добавить услугу в разделе).

В этом главное преимущество Всё на 4:

Использование наклонных имплантатов. Два передних имплантата ставятся прямо (вертикально), а два дистальных (боковых) – под углом до 45 градусов. Благодаря наклону мы «цепляемся» за те участки кости, где атрофия минимальна:

• На нижней челюсти — это передние отделы и подбородочная область.

• На верхней челюсти — это скуловая кость (крыловидный отдел), что позволяет обойти гайморовы пазухи.

Результат: Пациенту в 90% случаев не нужно наращивать кость. Это экономит время, деньги и нервы.

Увеличение площади опоры. Наклонные имплантаты длиннее, они создают более устойчивую конструкцию. С точки зрения биомеханики, такая «ферма» лучше распределяет жевательное давление, чем одиночные вертикальные штифты.

Этапы лечения: от отчаяния к улыбке

Многие пациенты боятся слова «операция». Но давайте разберем процесс по шагам.

Шаг 1. Диагностика — основа всего.

Никогда не верьте обещаниям сделать Всё на 4 «за час» без обследования. В нашей стоматологии в Кемерово мы проводим диагностику на современном томографе (3Д-снимок) и изготавливается хирургических шаблонов. Мы должны видеть каждый миллиметр кости, расположение нервов и сосудов. Мы не ставим импланты вслепую — мы проектируем улыбку еще до того, как пациент лег в кресло.

Шаг 2. Операция.

Сама установка 4 имплантатов занимает около 1–1,5 часов. Работаем под местной анестезией, пациент ничего не чувствует. Главная особенность, которую я отточил за годы практики — это препарирование ложа под наклонные имплантаты.

Один из вариантов последовательности действий:

• Определение положения и наклона имплантатов. Для этого используют панорамную рентгенограмму и данные КТ, а также ориентиры, например, зубы, лунки или костные дефекты.

• Препарирование костного ложа. Используют сверло диаметром 2 мм и препарируют ложе на всю длину имплантата.

• Увеличение диаметра ложа. Для этого последовательно меняют сверла.

• Расширение поверхностной части ложа. Используют сверло диаметром 3 мм.

Нужно обладать колоссальным опытом, чтобы провести сверло под нужным углом, не задеть жизненно важные структуры и вывести имплантат в правильной позиции.

Шаг 3. Немедленная нагрузка.

Это магия, ради которой пациенты к нам и приходят. Сразу после вживления имплантатов мы фиксируем временный несъемный протез из акрила или композитного материала. Он сделан заранее по слепкам.

Важный нюанс: Этот временный протез не должен касаться десны в области швов. Мы создаем «гигиеничное» пространство, чтобы пациент мог ухаживать за полостью рта, а десна спокойно заживала.

Пациент уходит домой в тот же день с новыми зубами. Да, они временные, но они белые, ровные и позволяют нормально питаться.

Послеоперационный период и адаптация

Здесь я должен быть честен, как врач. Период адаптации (3–6 месяцев) требует дисциплины.

Диета. Жевать временный протез можно, но аккуратно. Никаких яблок, сухарей и стейков. Пища должна быть мягкой, чтобы не перегружать имплантаты на этапе приживления (остеоинтеграции).

Гигиена. Чистить конструкцию сложнее, чем родные зубы, но жизненно необходимо. Используем ирригаторы, ершики, мягкие щетки. Если запустить гигиену, возникнет периимлантит (воспаление вокруг импланта), что приведет к потере кости и отторжению.

Временный vs Постоянный протез. Пациенты часто хотят «сразу поставить постоянные зубы». Так нельзя. За 4–6 месяцев происходит усадка десны и кости. Постоянный протез из диоксида циркония или металлокерамики мы изготавливаем только тогда, когда ткани стабилизируются. Только так мы добиваемся идеального прилегания и долговечности.

Преимущества, которые вижу я как хирург:

• Социальная адаптация. Пациент не выпадает из жизни. У него нет периода «без зубов».

• Экономическая доступность. Для пациентов в Кемерово это особенно актуально: протокол Всё на 4

•  обходится значительно дешевле, чем классическая имплантация с наращиванием кости, которую предлагают в других клиниках город.

• Возможность перепротезирования. Даже если через 10–15 лет потребуется замена протеза, импланты, скорее всего, останутся целы.

Есть ли минусы?

Как любой честный специалист, я обязан предупредить: Всё на 4 — это не панацея для всех, есть ограничения, которые могут остановить вас от выбора в пользу имплантации данным методом.

Курение.

Курение разрушает шансы на успех имплантации. Злостным курильщикам мы рекомендуем другие протоколы или требуем полного отказа от привычки на время заживления. Никотин убивает капилляры, и импланты могут не прижиться.

Бруксизм (скрежет зубами).

Не просто неприятная привычка, а серьезная функциональная нагрузка на всю зубочелюстную систему.Требует обязательного ношения капы ночью, иначе постоянный протез может треснуть.

Заключение

Метод Всё на 4 прочно занял нишу в моей повседневной практике. Это надежный, предсказуемый и быстрый способ вернуть человеку радость жизни, возможность улыбаться и есть любимую еду. Но успех зависит от трех факторов: правильной диагностики, хирургического гения (позвольте мне эту скромность) и терпения самого пациента.

Если вы думаете об имплантации, не тяните. Современная стоматология творит чудеса, но чем больше вы ждете, тем больше атрофируется кость. А Всё на 4 — это именно тот случай, когда можно решить проблему здесь и сейчас, отступив от догм классической имплантации.

Приходите на осмотр, и мы составим ваш персональный план «перезагрузки» улыбки без лишних манипуляций.

Здоровья вам и вашим зубам!

Лечение в клинике «Тотен» в Кемерово

1. Опыт работы в регионе: Врач Павел Сафонов имеет 15-летний стаж и провел сотни операций пациентам из Кемерово, Березовского, Топок и других городов области.

2. Удобное расположение: Наша клиника находится в Центральном районе города Кемерово, в шаговой доступности от Московского проспекта. Легко добраться на общественном транспорте, есть парковка для автомобиля.

3. Прозрачные цены для Кемеровчан и жителей Кемеровской области: Мы предлагаем фиксированную стоимость протокола Всё на 4

4. , включающую все этапы – от операции до протезирования. Возможна рассрочка.

Вопросы и ответы: